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中國大陸H7N9疫情持續升溫,專家表示,H7N9病毒目前已出現變異,能夠與人類上呼吸道受體結合,一旦其結合能力愈來愈好,病毒就有可能人傳人。因此,台灣一定要在秋冬候鳥南飛、病毒回傳前,做好疫苗準備工作。

繼北京之後,河南昨天也傳出兩例H7N9病例,顯示病毒不但向北蔓延,也從沿海向中國內陸挺進。根據統計,目前大陸H7N9病例數已達六十例,死亡人數增至十三人。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長蘇益仁表示,H7N9病毒已在大陸禽鳥間廣泛性感染,現在大陸任何省份出現病例都不意外,重要的是H7N9什麼時候會人傳人。
病毒變異 上呼吸道會受感染
蘇益仁強調,世界衛生組織(WHO)及日本感染症專家都發現,H7N9病毒的Ha(血凝素蛋白)基因已出現變異,影響所及,H7N9原只能與人類肺部等下呼吸道受體結合,現在已可與咽喉等上呼吸道受體結合,病毒演變為有效人傳人的功力大增。
蘇益仁指出,H5N1禽流感病毒在全球各地出現人類病例將近二十年,至今都未被證實能與人類的上呼吸道受體結合,「單憑這一點,H7N9就比H5N1厲害多了!」
上海案例 證明侷限性人傳人
中央流行疫情指揮中心指揮官、疾管局長張峰義坦承,H7N9的基因確實在慢慢改變中,也的確具備人傳人的「潛力」。但若要下定論H7N9一定會往人傳人的方向持續變異,現在似乎還言之過早。
張峰義說,病毒會不會人傳人除了要看基因,還要看臨床表現。事實證明,目前大陸的H7N9個案幾乎都有禽鳥接觸史,就算上海家庭群聚感染中的男子是遭妻子直接傳染,也只能算是侷限性人傳人(過度密切接觸才會造成的傳染),台灣及全球專家一定會睜大眼睛密切觀察病毒的變化。
另WHO分析,原本只能感染禽類及豬的H7N9病毒,因為基因變異,現在不但能直接禽傳人,甚至可適應於各種哺乳類動物。
張峰義強調,WHO只是提醒H7N9病毒變異有這個發展的可能性,而非「現在完成式」,「除非真能在疫區抓到一條狗證實感染H7N9,現階段推測過多、過度,除了增加恐慌,並於事無補。」
 
但是同時農委會宣布9月前關閉活禽市場交易:「預計9月候鳥飛來以前,禁止市場交易活禽!」面對大陸H7N9禽流感疫情不斷延燒,農委會防檢所副所長黃國青指出,因為傳統市場直接宰殺活禽,第一手接觸雞鴨的血水、內臟等,最容易成為病毒蔓延的溫床,因此未來將視候鳥遷徙的時間以及大陸的疫情擴散狀況,最晚9月關閉市場交易活禽。
大陸H7N9禽流感疫情持續擴大,截至15日,已有61個確診病例,13人死亡,除上海、江蘇、浙江等地外,河南省的開封、周家口以及中國首都北京都陸續傳出疫情,可見H7N9已出現向外擴散的跡象。
黃國青表示,14日中國單日爆增11個病例,擴散的態勢十分明顯,而就目前最新資料顯示,部分病例病並無禽鳥接觸史,因此H7N9是否只是透過禽傳人的方式產生感染,有待商榷。
「看緊大陸疫情,9月前關閉傳統市場的活禽交易。」黃國青指出,台灣目前因應策略採3階段,第1階段會加強偵測野鳥棲息地,第2階段當國內禽畜養殖場發現H7N9,便進行撲殺,第3階段則是若在傳統市場發現病毒,將禁止活宰。未來數個月農委會將提前啟動第3階段因應措施,禁止市場交易活禽。
黃國青強調,傳統市場宰殺活禽都會產生許多血水、羽毛、糞便等,並會長期接觸禽鳥的內臟器官,這都會成為疫情傳播的溫床,風險性很高;為了做好防範,農委會預計9月候鳥來以前關閉活禽市場交易,「若候鳥提前來,就提前關閉活禽市場」,他呼籲,消費者可購買屠宰場已處理好的禽畜較安全。
 
 
 
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